Mot-clé - travaux

Fil des billets - Fil des commentaires

samedi, octobre 1 2011

Projet de réaménagement de la stérilisation à Casablanca, Maroc

Suite à l'échange Re: Sterilisation Casablanca Maroc - Stérilisation hopital, nous avons le plaisir de vous présenter le powerpoint de projet de réaménagement de la stérilisation

Il est dévelopé selon le plan ci-dessous :

Etat des lieux
Les instruments souillés, les liquides d’aspirations et le linges sont évacués des blocs 1 et 2 à travers les sasses 1 et 2 vers la zone de nettoyage. Les instruments y sont lavés, conditionnés en vue de leur stérilisation puis acheminés vers la stérilisation deux niveaux plus bas.

Problèmes posés
Les autoclaves sont situées dans des zones peu propres Problème de transfert des boites du bloc vers la stérilisation : ascenseur souvent en panne, disponibilité des agents de service.

Réaménagement : objectifs
Respect du circuit stérile. Les instruments et les déchets (linges jetables, liquides d’aspiration) passent à travers la sasse 1 (bloc1) et la sasse 2 (bloc2). Les déchets sont déposés dans des sacs poubelles étanches avec système de fermeture et évacués dans des conteneurs spécifiques. Les instruments sont décontaminés dans des bacs puis déposés dans le lave instrument. Ils sont ensuite introduits dans l’autoclave. Les boites à instruments sont récupérés au niveau de la zone de stockage , local ou est entreposés les boites stériles et le consommable du bloc ils transitent à travers les sasses 3 et 4 pour arriver aux blocs.

vendredi, janvier 22 2010

Ca bouge en stérilisation

Réaménagement d'un service de stérilisation (nous ignorons par contre où il se trouve) :

dimanche, décembre 6 2009

Restructuration de la stérilisation centrale à l'hôpital Mignot au Chesnay

Avis d'Appel Public à la Concurrence Type de procédure : Procédure adaptée Date d'envoi à la publication : 1 décembre 2009 Date limite de réception des offres : 14 janvier 2010 12 heures




Nom de l'organisme : Centre Hospitalier de Versailles Département(s) : Hauts-de-Seine (92) Correspondant : M. le directeur 177 rue de Versailles 78157 Le Chesnay Cedex Téléphone : 01-39-63-91-33 Lieu d'exécution et de livraison :







Critère d'attribution : Offre économiquement la plus avantageuse appréciée en fonction des critères énoncés dans le cahier des charges (règlement de la consultation, lettre d'invitation ou document descriptif). Unité monétaire utilisée : l'Euro Les candidatures et les offres seront entièrement rédigées en langue francaise ainsi que les documents de présentation associés. Durée du marché ou délai d'exécution : 6 mois à compter de la notification du marché.




Lots de cette annonce : Autre : - Lot 1 Gros oeuvre, cloisons, carrelage. - Lot 2 Menuiseries extérieures aluminium. - Lot 3 Menuiseries intérieures, paillasses. - Lot 4 Peintures intérieures, sols souples. - Lot 5 Plafonds suspendus. - Lot 6 Traitement d'air, plomberie, sanitaires. - Lot 7 Electricité courants forts et courants faibles.

samedi, novembre 22 2008

"déballage" des 3 nouveaux autoclaves, cadeau de Noël ?

La sensation était effectivement un peu proche de celle de l'ouverture d'un cadeau lors de l'enlèvement des protections de travaux. Je ne sais pas si l'avenir confirmera cette impression fugace. Toujours est-il que le travail en stérilisation centrale est très dépendant le la qualité des équipements et de leur fiabilité. On ne peut donc pas voir notre parc d'autoclaves revenir à cinq unités dans l'indifférence. L'autre aspect est la charge de travail et son organisation sur laquelle il reste encore beaucoup à réfléchir. Mais, ne boudons pas notre plaisir...
Notez quand même que les locaux ont été préalablement vidés et qu'ils vous apparaissent sur ces photos près à subir un grand bionettoyage. L'installation des autoclaves Cisa, notamment, n'est pas encore finalisée et l'état de surface de l'inox des façades n'est pas un modèle de ce qu'il sera lorsque nous serons en production.
La zone de chargement des nouveaux autoclaves :

chargement autoclaves 3 chargement autoclaves cisa
zone chargement autoclaves 1
... avec les autoclaves Lequeux
Notre fameux transbordeur mécanique (ou monte-panier)...
zone chargement autoclaves 2


Jacqueline et Virginie posant pour l'occasion :

Jacqueline et Virginie
chariots cisa
Les chariots Cisa
dechargement autoclaves cisa
La zone de déchargement autoclaves :
dechargement autoclaves cisa dechargement autoclaves cisa 2 zone dechargement autoclaves 1 zone dechargement autoclaves 3 zone dechargement autoclaves 4

Derniers préparatifs avant levée de l'isolement de la zone travaux...

Ce vendredi après-midi a été consacré à la préparation de l'enlèvement des protections installées pour les travaux. Les locaux ont été vidés au maximum afin de réduire la charge de bionettoyage du samedi. Les dernières stérilisations se sont achevées à 16H.
Quelques photos :
Le conditionnement :
conditionnement 1
conditionnement 2

Aurélie conditionnant les derniers sachets :
conditionnement 3
Le chargement autoclaves :
chargement autoclaves 1 chargement autoclaves 2 Virginie et Bruno sortant les dernières charges des Lequeux :
dechargement autoclaves 1 déchargement autoclaves 2 dechargement autoclaves 3

mercredi, novembre 19 2008

Livraison et installation autoclaves et centrale d'eau osmosée - suite

Deux autoclaves Cisa sont en place. Leur raccordement reste à faire :
montage autoclaves cisa installation autoclaves cisa
Le troisième était encore sur le parking à 18H alors que la qualification commence en principe lundi. Les délais commencent à être justes.. Le grand bionettoyage de samedi serait également difficile à déprogrammer... livraison autoclave livraison autoclave by night

La centrale d'eau osmosée Culligan commence elle à prendre tournure. L'osmoseur s'est doté de nouveaux tableaux de contrôle. La nouvelle cuve est impressionnante : osmoseur culligan 2 osmoseur culligan 1

Arrivée des nouveaux autoclaves

Les nouveaux autoclaves Cisa Aquazero sont enfin là, pour l'instant en pièces détachées.
En voici un ci-dessous en cours d'installation :

autoclave cisa 2 elements autoclave cisa autoclave cisa vue laterale On aperçoit aussi ici les panneaux d'habillage en inox 18/10 et les chariots de chargement et déchargement d'autoclave. Nous avons choisi que le déchargement soit automatique pour essayer d'améliorer l'ergonomie du service, le travail en stérilisation étant déjà très physique.
autoclave cisa aquazero habillage et chariots

mardi, novembre 18 2008

Travaux en stérilisation centrale, suite...

Puisque nous travaillons sur deux étages, c'est actuellement le sous-sol (la zone des autoclaves) qui est en chantier. Une zone protégée a été aménagée, vous voyez ci-dessous le couloir permettant aux ouvriers de circuler librement dans ce qui est normalement une zone protégée :
travaux-1
et ici, la zone où se trouvaient les trois autoclaves BBC / SMI sur lesquels j'avais appris à travailler il y a bientôt 20 ans...
emplacement des autoclaves
L'osmoseur a lui aussi été déménagé de l'ancienne biberonnerie au local du flux laminaire qui a été tranféré à la pharmacie. Ici, l'osmoseur Culligan en départ vers la nouvelle centrale d'eau osmosée, redimensionnée pour alimenter les nouveaux laveurs ainsi que les autoclaves.
osmoseur

dimanche, novembre 2 2008

La stérilisation centrale de l’Hôpital Cantonal de Bâle et les travaux de rénovation

Rénovation d’une unité de stérilisation centrale
Situation de départ

Jusqu’au début 2003, les produits stériles destinés aux 24 blocs opératoires de l’Hôpital Cantonal de Bâle étaient préparés à la stérilisation centrale (Est), ayant une capacité d'environ 75 unités stériles. Cette installation fonctionnait depuis 1974 et n’avait jamais été rénovée de fond en comble. Les instruments y sont retraités dans des paniers selon la méthode courante. L'autorisation d’exploitation a été prolongée d’année en année à titre provisoire. En mars 2003, une seconde stérilisation (Ouest) avec une capacité de 19 unités stériles a été mise en service en même temps que le nouveau bâtiment de la clinique gynécologique. Les instruments y sont traités dans des conteneurs.

Cahier des charges

La stérilisation Est est rénovée. Les normes et directives actuellement en vigueur sont prises en compte. Les installations mécaniques sont certifiées. Les processus sont validés. Toute la fabrication est certifiable. La documentation informatisée des lots est mise en place. L’ergonomie des postes de travail est optimisée. Le retraitement des produits stériles se fait au choix en paniers ou en conteneurs. Pour que les processus soient identiques et que le personnel puisse être indifféremment affecté aux deux unités Est et Ouest, les prescriptions relatives aux produits (unité Ouest) doivent être respectées pour les installations mécaniques. Pendant toute la phase de rénovation, la production de produits stériles doit être assurée pour que le calendrier des opérations puisse être maintenu.

La section sanitaire d’une école de recrues effectue son stage de formation pratique à l’hôpital cantonal de Bâle et assiste le service pendant huit semaines, avec environ 35 personnes et deux unités de stérilisation mobile (avec respectivement deux autoclaves, deux laveuses et une table de conditionnement dans une remorque). Le délai prévu pour la rénovation est donc limité à ces huit semaines.

Les moyens financiers disponibles sont limités et doivent être affectés en priorité au renouvellement des installations d’exploitation. La rénovation des bâtiments et des infrastructures est donc limitée aux points essentiels.

Planification

L'organisation du projet comprend la commission de pilotage et les groupes de projet. Ces derniers regroupent, en plus des planificateurs internes et externes, des utilisateurs, techniciens d’entretien, responsables de l'hygiène, de la sécurité et de l'armée. Un cahier des charges «utilisateurs» détaillé est élaboré et validé par toutes les parties concernées à titre de base de travail. Le groupe de projet principal se réunit chaque semaine. Les résultats de la planification sont soumis pour approbation, en fonction des événements, à la commission de pilotage. Le déficit de production de l’unité Est est compensé par un travail accru de l’unité Ouest – avec prolongation du temps de travail et mise en place de sites de conditionnement supplémentaires – et le fonctionnement des unités de stérilisation mobile. Le personnel militaire assure le transport des produits stériles entre Est et Ouest. Les recrues sont également affectées à d'autres postes de travail dans la stérilisation afin de compléter et d’approfondir leur formation. Tout le personnel militaire est hébergé dans le Centre opératoire protégé (COP).

Réalisation

Une analyse des éléments de construction (humidité) et des infrastructures (corrosion) a été effectuée avant le début des travaux. Les autoclaves des stérilisations mobiles sont validés après avoir été installés à l’hôpital cantonal de Bâle.

Les travaux sont effectués selon le calendrier respectif. Bien souvent, les ouvriers sont présents 7 jours sur 7. Certains jours, une quarantaine d’ouvriers sont présents sur le chantier (sols, machines, installations, murs et plafonds). Pour la direction locale des travaux, le défi est gigantesque. La stérilisation Est rénovée est mise en service en temps voulu.
Niklaus Mutti