Le deuxième jour de notre séjour à Tuttlingen, nous avons continué la visite de l'usine Aesculap. Au programme, la fabrication robotisée et ultra-moderne de prothèses pour l'ensemble de la planète et le tout nouveau centre d'expédition mondial. Impressionnant ! Nous avons également visité le musée de la chirurgie, organisée autour de l'hygièene (avec donc quelques autoclaves), de l'anesthésie et de l'instrumentation chirurgicale depuis les origines dont voici quelques images :
Et les photos des concepteurs d'instruments qui partagent notre quotidien : Alfred Hegar Ernst Wertheim, William Steward Halsted, Theodor Kocher, Bernhard von Langenbeck, Jules Péan...
Tag - histoire de la stérilisation
samedi, juin 12 2010
Usine Aesculap, J2
Par yves brette le samedi, juin 12 2010, 17:48 - chirurgie
dimanche, novembre 16 2008
Formation à la conduite d'autoclaves en établissements de santé
Par yves brette le dimanche, novembre 16 2008, 08:16 - formation en stérilisation
La réglementation oblige les directeurs d'hôpitaux à justifier de la formation subie par les agents de stérilisation amenés à utiliser les stérilisateurs à vapeur d'eau sous pression. C'est la fameuse formation de conducteur d'autoclaves (qui rappelle les conducteurs de locomotive à vapeur...).
Si je me souviens bien, on estime à 20 tonnes la pression subie par une porte d'autoclave d'un mètre sur un mètre durant le plateau de stérilisation, d'où l'intérêt d'une formation sur la sécurité...
Trois agents ayant récemment pris leur fonction dans notre service, cette formation est programmée le 18 novembre en intra. L'organisme retenu est l'Apave et le programme est le suivant :
Formation à la conduite d'autoclaves en établissements de santé
Les autoclaves, ou plus communément « les stérilisateurs » sont obligatoirement utilisés dans le milieu hospitalier pour stériliser les instruments de chirurgie utilisés en blocs opératoires. En tant qu’appareils fonctionnant sous-pression leur utilisation est soumise à réglementation.
Les conducteurs d’autoclave doivent être formés à l’utilisation et sensibilisés aux risques que représentent ces appareils :
- formation initiale, pour devenir « conducteur d’autoclave »
- formation de recyclage périodique, pour entretenir ses compétences
Apave assure ces formations, en inter (dans un centre de formation Apave) ou en intra. Eric Grall, intervenant Apave en stérilisation en milieu hospitalier (contrôle de performance des autoclaves) et aussi formateur, explique : « la formation initiale proposée par Apave est complète : dans un premier temps, on propose d’aborder l’utilisation en sécurité puis les bonnes pratiques de la stérilisation, puis l’hygiène en milieu hospitalier pour finir par une phase pratique sur site. »
On repère 2 périodes « de risques » dans la conduite d’autoclave : l’ouverture et la fermeture de l’appareil « cette manipulation, même si elle est, aujourd’hui, automatisée demande une certaine vigilance et des compétences humaines. »
La formation des conducteurs d’autoclaves en milieu médical correspond également à une démarche de certification des établissements de santé. Elle dépasse, de nos jours, les murs de l’hôpital et devient une démarche volontaire de la part d’autres acteurs de la santé ou de la recherche.« Nous formons de plus en plus de praticiens libéraux (dentistes, gynécologues, podologues…) ou leurs assistantes aux bonnes pratiques de stérilisation et à la conduite de leurs autoclaves. »
mercredi, octobre 29 2008
Ma petite histoire en stérilisation, épisode 1
Par yves brette le mercredi, octobre 29 2008, 06:08 - Travailler en stérilisation
Mes premiers souvenirs de stérilisation datent de ma formation d'infirmier. Je me souviens particulièrement d'un stage dans un service de médecine en 1983 où un Poupinel se trouvait dans la salle de soins et de l'usage qui en était fait. Entendons-nous bien, il ne s'agit pas ici de jeter la pierre à qui que ce soit, ce dont je parle ne m'avait pas particulièrement choqué à l'époque et il est toujours facile après coup de donner des leçons. Le but est plutôt de montrer l'évolution des pratiques.
Ce petit Poupinel servait à la stérilisation du matériel de soin, personne n'en était particulièrement responsable, chaque infirmière qui avait fini son soin après avoir lavé ses instruments y déposait son matériel à stériliser. Il arrivait que le cycle soit déjà en cours et que l'on ouvre la porte pour y rajouter du matériel. Je ne me souviens pas qu'il y ait eu une procédure affichée ni avoir eu une information particulière sur le mode de fonctionnement et les contraintes de ce type de stérilisation. Il fallait que ses instruments "passent au Poupinel" avant de les réutiliser, point. Je me souviens également que cet appareil -ce stérilisateur à chaleur sèche est en fait un petit four ventilé ou non- servait également à tiédir les viennoiseries de la pause du matin.
A la lumière des connaissances actuelles et de l'évolution des choses, ces pratiques peuvent paraître choquantes. Elles sont je pense en partie à l'origine de la création des stérilisations centrales dont l'idée reposait sur le fait de confier à des équipes spécialisées et formées la stérilisation du matériel dans des locaux adaptés avec des machines performantes et fiables selon des procédures validées et standardisées.
Nouvelle catégorie : "travailler en stérilisation"
Par yves brette le mercredi, octobre 29 2008, 05:46 - Travailler en stérilisation
Nous inaugurons aujourd'hui cette nouvelle catégorie de billet.
Elle est destinée à accueillir des témoignages sur les expériences et le vécu de personnes envisageant de..., travaillant ou ayant travaillé en stérilisation centrale, stérilisation de bloc opératoire, stérilisation industrielle, petites unités de stérilisation en milieu hospitalier ou libéral.
Il y a en effet de la vie en stérilisation ;o) et si nous en croyons notre expérience, ce type de contribution peut fournir au lecteur curieux non seulement des aperçus d'expériences professionnelles riches mais également un aperçu sur l'évolution du monde de la santé et ses enjeux dans les 20 dernières années.
Si vous voulez parler de votre expérience en stérilisation, contactez-nous.
samedi, octobre 25 2008
Dons de biberons à la PMI
Par yves brette le samedi, octobre 25 2008, 09:55 - instruments et matériels à stériliser
Cela fait des années que nous avions arrêté de stériliser des biberons pour les biberonneries des services de néonatalogie et de maternité des établissements de Poissy et Saint-Germain. Depuis le choix des hôpitaux de passer à l'usage unique. (Les cycles d'autoclaves destinés à la stérilisation du matériel thermosensible - 125° pendant 20 minutes - comme le caoutchouc des tétines ont d'ailleurs vu leur fréquence considérablement diminuer depuis l'apparition du risque prion et l'apparition de matériel jetable). Nous reviendrons ultérieurement sur cette généralisation de l'emploi de matériel jetable à usage unique. On peut y voir une commodité et un air de modernité. Nous pensons cependant qu'il s'agit de choix lourds de conséquences, peu écologiques, contribuant de façon notable à l'accumulation de déchets hospitaliers et probablement à terme nettement moins économiques que les promesses des fabricants avaient pu le laisser espérer aux décisionnaires hospitaliers.
Nous avions donc un stock conséquent de biberons dont nous ne savions pas trop quoi faire. Nous avions espérer trouver un débouché humanitaire pour ces matériels mais avons pu mesurer à d'autres occasions à quel point cette solution nécessite un accompagnement jusqu'à l'utilisateur final, ce qui est difficile à trouver.
Nous avons donc été heureux de réussir enfin à trouver un débouché hier auprès du service de PMI de l'hôpital de Saint-Germain qui pense ainsi pouvoir dépanner des familles.
Les procédés de stérilisation
Par yves brette le samedi, octobre 25 2008, 09:12 - Publications sur la stérilisation
Troisième et quatrième chapitre du texte La stérilisation
dimanche, octobre 19 2008
Stérilisation et stérilité
Par yves brette le dimanche, octobre 19 2008, 16:13 - Publications sur la stérilisation
Premier chapitre du texte La stérilisation
samedi, octobre 18 2008
Ouverture de ce blog sur la stérilisation
Par yves brette le samedi, octobre 18 2008, 15:26 - Qui sommes nous
Bonjour,
Nous ouvrons aujourd'hui ce blog sur la stérilisation. Son but est de faire partager connaissances, expériences et vécus liés à cette activité professionnelle assez méconnue qu'est la stérilisation hospitalière ou industrielle des dispositifs médicaux (DM).
Infirmier référent depuis 1990 dans le service de stérilisation centrale du Centre Hospitalier Intercommunal de Poissy / Saint-Germain-en-Laye, près de Paris, j'essaierai d'animer cette plateforme d'échange et d'entraide comme je l'ai fait auparavant sur d'autres sujets sur le net. Les réactions sont bienvenues, les contributions également. Je me présenterai ultérieurement plus en détail ainsi que l'unité de production de matériel stérile où j'exerce et le centre hospitalier dont elle dépend.
Pour toute question, merci de vous référer à la page mentions légales et contact